本期专家：
王嘉麟
北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）
康复医学科 主任医师
医师简介：擅长采用经方联合子午流注针法治疗顽固性失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛、中风、痴呆、面瘫、帕金森病、肌萎缩脊髓侧索硬化、重症肌无力等常见或疑难脑病；中西医康复治疗脑梗死、脑出血、脑外伤、帕金森病、骨折、关节置换术后、颈肩腰腿痛、运动损伤、小儿脑瘫等引发的各类功能障碍；为高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病等常见内科病的防治，提供运动疗法指导。
专家科室 简介
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冬天，外界天寒地冻，但很多人却出现、口腔溃疡、便秘等“上火”症状。这种看似矛盾的现象，在中医理论中有非常清晰的解释，主要归结于两种常见机制：“外寒内热”（寒包火）和“阴虚火旺”（虚火上炎）。
一
机制一：外寒内热（寒包火）
这是冬季上火最常见的原因。人体为了抵御外界严寒，毛孔会闭合，气血被收敛向内，以保护核心脏腑的温暖。然而，现代生活条件却制造了“内热”环境：
1、饮食因素：冬季进补，常食牛羊肉、辛辣火锅、高热量零食，这些温热、滋腻的食物在体内产生大量热量。
2、衣着与环境：室内暖气过足，穿着过厚，导致体表虽感寒，体内却积热难散。
结果：外有寒邪束缚毛孔（“外寒”），内有积热无法从体表正常宣散（“内热”），热邪被“包裹”在体内，只能向上、向咽喉口鼻等孔窍寻找出路，从而引发“上火”症状。
二
机制二：阴虚火旺（虚火上炎）
冬季气候干燥，加上取暖设备耗伤津液。对于本身肾阴不足或津液亏虚的人（常见于熬夜、思虑过度者），阴液不足以制约阳气，导致相对“虚火”上浮。这种“火”是虚性的，根源在于“水（阴）少”，表现为口干但不想多饮、喉咙干痛、手足心热、失眠盗汗、舌红少苔。
中医康复技术的“灭火”与“引火”之道：
针对不同类型，方法截然不同：
1. 针对“寒包火”（实火为主）：
治则：散外寒，清内热。
（1）推拿/刮痧：重点在背部膀胱经和手臂肺经、大肠经刮痧。先从颈后大椎穴开始，沿着脊柱两侧向下刮，可强力疏通腠理，给内热以出路。点按合谷穴（手背虎口）、曲池穴（清热要穴）。
（2）拔罐：在大椎、肺俞穴拔罐，有助于散寒泻热。
（3）茶饮：可用少许菊花、金银花泡水，但不宜过凉，以免加重外部束缚。
2. 针对“阴虚火旺”（虚火为主）：
治则：滋阴降火，引火归元。切忌用寒凉药物或大量清热，否则会进一步损伤阳气。
（1）推拿/艾灸：这是关键区别。可以艾灸涌泉穴（足底前部凹陷处）。此为肾经起点，艾灸此处能引上浮的虚火下行，温煦肾水，有“引火归元”之妙。同时按揉三阴交、太溪穴滋肾阴。
（2）功法：练习以静为主的站桩或静坐，配合深长柔缓的呼吸，有助于收敛浮越的阳气，滋养阴液。
如运动训练过程中有疼痛等不适感，应立即停止，如出现其他不适请及时就医。
三
日常调理建议：
1、饮食上，在温补的同时，务必搭配萝卜、白菜、莲藕等凉润通气的蔬菜，以平衡热性。
温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。
2、保持室内适度湿润（使用加湿器），避免温度过高。
3、早睡以养阴血，是解决虚火问题的根本。
冬季“上火”是身体内外环境失衡的警报。分清“实火”与“虚火”至关重要。通过中医外治技术，如用刮痧拔罐解决“寒包火”，用艾灸涌泉化解“虚火上炎”，我们能更精准、更安全地调和身体，让冬季真正成为“藏养”而非“上火”的季节。
温馨提示： 以上所有中医技术均需在专业医师指导下进行，请勿自行操作。如有需要，请前往正规医疗机构咨询。
（注：本文图片AI生成）
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